Liečba alkoholizmu

Aká je najlepšia liečba alkoholizmu?

Podľa niektorých popredných výskumníkov v oblasti alkoholizmu, vedených psychológom Williamom R. Millerom, existujú tri mýty o liečbe alkoholizmu (Handbook of Alcoholism Treatment Approaches: Effective Alternatives | Príručka prístupov k liečbe alkoholizmu: Efektívne alternatívy, 3. vydanie, editovali Hester & Miller, v roku 2003 vydala Allyn & Bacon).

Prvý mýtus a možno ten najhorší je, že existuje jeden a jediný účinný prístup k uzdraveniu zo závislosti. Ak hľadáte liečbu a zariadenie vám povie verziu tohto mýtu, bolo by lepšie hľadať pomoc inde. Výskum protialkoholickej liečby a výskum liečby závislosti vo všeobecnosti ukazujú, že neexistuje jediný prístup, ktorý by bol najlepší pre všetkých jednotlivcov.

Mnoho ciest k uzdraveniu zo závislosti

Prvým princípom 12 hlavných princípov, ktoré prijalo centrum SAMHSA pre liečbu zneužívania návykových látok na národnom samite o uzdravení (Center for Substance Abuse Treatment’s National Summit on Recovery), je: Existuje mnoho ciest k uzdraveniu. Ich zoznam bol vytvorený lídrami v liečbe a zahŕňa uzdravujúcich sa jednotlivcov, poskytovateľov liečby, výskumníkov, poskytovateľov založených na viere a štátne organizácie.

V podobnom dokumente opisujúcich 10 princípov, ktorý sa týka problémov jednotlivcov so súčasne sa vyskytujúcimi problémami duševného zdravia, ktorý vznikol na konferencii Správy zneužívania návykových látok a služieb duševného zdravia (SAMHSA), sa uvádza: Existuje viacero ciest k uzdraveniu.

Ďalšie dva mýty sú, že „nič nefunguje“ a „všetko funguje“. Inými slovami, existuje populárny, ale nesprávny názor, že všetky spôsoby liečby závislostí sú rovnako dobré alebo zlé. Dr. Miller a Hester porovnávali výskum a porovnávali rôzne prístupy. Ich vedecky sofistikovaný prehľad výsledkov výskumu liečby alkoholizmu ukazuje, že niektoré liečebné modality sú obzvlášť účinné pre väčšinu ľudí.

Liečba alkoholizmu so silnými dôkazmi o účinnosti a efektivite:

Zoradené podľa dôkazov efektivity od najväčšej úspešnosti:

  1. Prijímanie úprimnej, ale nekonfrontačnej individuálnej spätnej väzby týkajúcej sa zdravia súvisiaceho s alkoholom od zdravotníckeho profesionála
  2. Nekonfrontačné strategické motivačné pohovory
  3. Liek akamprosát
  4. Komplexný súbor kognitívnych a behaviorálnych metód nazývaných Community Reinforcement Approach
  5. Manuál sebazmeny, nazývaného aj Biblioterapia
  6. Liek naltrexone
  7. Tréning sebakontroly správania (umiernený prístup)
  8. Behaviorálne uzatváranie dohôd za odmeny poskytované v prípade čistých výsledkov testov na drogy
  9. Školenie sociálnych zručností
  10. Behaviorálna manželská terapia

Liečba alkoholizmu so slabými dôkazmi o účinnosti a efektivite:

Zo 48 hodnotených prístupov sú dôkazy najslabšie pre (zoradené od posledného miesta):

48. Vzdelávacie materiály, prednášky a filmy, na ktorých sa trávi veľa času v niektorých liečebniach
47. Všeobecné poradenstvo v oblasti alkoholizmu
46. Psychoterapia
45. Konfrontačné poradenstvo (terapia)
44. Relaxačný tréning
43. Video – Sebakonfrontácia alebo sledovanie seba samého, ako sa správa v opitosti
42-39. Tieto štyri zahŕňali tri lieky a terapiu Milieu
38. Anonymní alkoholici
37. Dvanásťkroková terapia, jeden na jedného s podporou 12 krokov

Samozrejme, aj tieto liečby budú niekomu nápomocné. Zdá sa však najrozumnejšie, ak hľadáte liečbu pre seba alebo pre svojich blízkych, začať s liečbou, ktorá má čo najlepšie výsledky. Zdravý rozum by ďalej naznačoval, že ak jeden prístup nefunguje, nemusí to byť nevyhnutne chyba jednotlivca. Ak jednotlivá liečba veľmi nepomáha, skúste niečo iné! Alebo ich kombinujte.

Z mojich skúseností akákoľvek forma liečby je lepšia ako žiadna. Neliečený alkoholik je odsúdený na smrť. Alkoholizmus je progresívna choroba a ak sa nelieči alebo ignoruje, nebude mať šťastný koniec. Ak sa momentáne liečite pomocou akejkoľvek metódy a funguje vám to, pokračujte v tom. V tomto prípade netreba hneď meniť metódu, lebo ste na zozname našli inú. Ale ak Vám terajšia metóda nezaberá, vyskúšajte inú a nevzdávajte to.

Moja skúsenosť je presne taká istá

Prvý krát som mal skúsenosť s liečbou alkoholizmu formou seminárov – čo mi vôbec nepomohlo. Pil som ďalej, ale už mal som informácie o alkoholizme. Ešte som si nemyslel, že som alkoholik (kto je alkoholik), takže sa ma to netýka. Ikeď problémy vďaka pitiu sa kopili, ale ešte sa to dalo zvládať.

Až po rokoch som konečne priznal, že sa mi život vymyká z rúk a treba s tým mojim pitím niečo robiť (prečítajte si článok: Fázy alkoholizmu).

Začal som sa liečiť pomocou 12 krokových programov. Myšlienka, že si už nikdy nebudem môcť vypiť bola hrozná, ale stálo to za pokus. Alternatíva bola horšia. Videl som, že sa mi pitie zhoršuje a nevedie to k ničomu dobrému. Vďaka tomu 12 krokovému programu som dokázal nepiť pár rokov, ale túžba po alkohole opäť vyhrala a pomaličky som začal opäť piť. Pomenej, ale zase to naberalo na obrátkach a po pár mesiacoch som bol na tom ešte horšie ako predy tým.

Bol som dosť deprimovaný, lebo som si myslel, že som sa konečne uzdravil a budem mať pokoj na život. Videl som, že iným to funguje. Tak potom prečo nie mne? Už som sa bál, že pre mna neexistuje záchrana.

Tak som s malou dušičkou vyskúšal súkromné liečebne, ktoré stáli nemalé peniaze. Opäť som si doplnil poznatky o alkoholizme, začal som súkromé terapie a na pol roka to fungovalo. Pokračoval som v súkromnej terapii, ktorá mi pomohla v riešení osobných problémov, ale moje pitie nezastavila. Bol som odhodlaný sa uzdraviť, ale nič mi nefungovalo. Videl som ľudí, ktorým terapia pomohla, alebo im pomohli 12 krokové programy, alebo sa naštartovali v nemocnici. Ale poznal som veľa ľudí ako som ja, ktorým to stále nefungovalo. Mal som tušenie, že takýchto bude asi viac.

Nakoniec som sa rozhodol, že si spravím prieskum dostupných metód liečenia alkoholizmu a ich efektivity. Čo ma doteraz ani nenapadlo spraviť, lebo som si myslel, že ich je len pár – všade sa hovorí o 12 krokových programoch, nemocnice, liečebne a terapie. Nič iné sa moc nepropaguje. Ale keďže mne stále chýbalo riešenie, nevzdával som to a hľadal som ďalej.

A prišiel som presne na túto vedeckú štúdiu, kde bol zoznam 48 liečebných metód na alkoholizmus zoradených podľa efektivity pre väčšinu ľudí. Na moje počudovanie a úprimné sklamanie boli 12 krokové programy až medzi poslednými. A pri tom sa najviac na svete odporúčajú. A medzi prvými boli metódy, ktoré som vôbec nepoznal a nevyskúšal s vysokou efektivitou úspešnosti liečby.

No neskutočný prílev nádeje som pocítil. Pocit, že nie som ešte odpísaný, že netreba tento boj vzdať. V článku Ako prestať piť alkohol opíšem ako som sa dostal k metóde, ktorá mi zachránila život.